Obésité des enfants et inégalités de santé : des pistes d’action pour les acteurs municipaux
Les inégalités de santé en matière d’obésité des enfants affectent particulièrement les communautés à faible revenu et les minorités visibles, révèle un rapport du Learning Collaborative on Health Disparities.
Le Learning Collaborative on Health Disparities est une initiative de réflexion collaborative qui existe depuis l’automne 2014 et regroupe 7 villes américaines*. Son objectif : mieux comprendre comment les villes peuvent aborder les déterminants sociaux de la santé et réduire les inégalités de santé les plus criantes.
Photo : Healthy Baton Rouge
5 constats et des pistes d’action
Le travail sur le terrain de cette approche collaborative a permis de faire 5 constats :
- L’ampleur et la complexité des causes sous-jacentes des inégalités peuvent sembler insurmontables pour les leaders municipaux. Il est donc important de bien cerner les enjeux afin de les aborder de façon gérable et réaliste.
Les acteurs municipaux et communautaires ne sont pas toujours conscients que leurs décisions et leurs choix influencent la santé des résidents de multiples façons. Pour surmonter cet obstacle, le Learning Collaborative on Health Disparities propose de dresser un portrait des liens existant entre la mission fondamentale des villes et les inégalités de santé. Cet outil pourrait aider les décideurs municipaux à mieux saisir les causes sous-jacentes de ces inégalités et à voir plus clairement comment les différents secteurs peuvent contribuer à les réduire. - Un dialogue honnête au sujet de l’équité raciale représente un défi. Les leaders municipaux doivent apprendre à amorcer des consultations et des échanges transparents et respectueux.
Pour y arriver, il est essentiel que les décideurs soient conscients des enjeux historiques, systémiques et structurels qui ont façonné leurs politiques actuelles et leurs pratiques institutionnelles. - Les villes ont déjà à leur disposition une gamme de ressources et d’atouts qui peuvent être adaptés pour mieux aborder les inégalités de santé.
Les plans directeurs d’aménagement du territoire, les collectes de données, la participation et la sensibilisation des citoyens, les partenariats public-privé sont du ressort des municipalités. Celles-ci ont vu là une belle occasion de changer leur approche afin d’intégrer la santé et l’équité dans leur processus décisionnel. Il s’agit de s’assurer que les décisions sont axées sur l’amélioration des environnements sociaux, économiques et environnementaux favorables afin de permettre aux enfants et à leur famille de faire des choix sains.
- Les initiatives municipales les plus prometteuses sont centrées sur une planification et une implantation basées sur des données, l’implication significative des citoyens et des partenariats intersectoriels.
Les témoignages de citoyens peuvent donner un bon aperçu des obstacles aux saines habitudes de vie dans leur quartier. Quand ces informations sont combinées avec d’autres données, elles permettent de dresser un portrait global des déterminants de la santé d’une communauté et de bien choisir les stratégies qui seront bien accueillies. - Les actions visant à réduire les inégalités de santé sont particulièrement efficaces lorsqu’elles sont basées sur des données colligées à l’échelle du quartier, redéfinissent la notion de « données sur la santé » et font un suivi, ainsi qu’une évaluation des progrès accomplis.
Les villes participantes colligent et archivent par exemple des données sur la criminalité, le logement, les transports, l’éducation. Ces données ne sont pas typiquement considérées comme étant reliées à la santé, mais fournissent des informations sur les facteurs empêchant ou facilitant un mode de vie sain.
Deux exemples inspirants
À Bâton Rouge le maire a lancé Healthy Baton Rouge, une initiative intersectorielle, qui a permis de créer des programmes et des politiques pour améliorer l’accès à des aliments sains et à l’activité physique dans les communautés les plus défavorisées sur le plan de la santé.
À Savannah, en Géorgie, l’organisme Healthy Savannah a collaboré avec la municipalité afin d’organiser une consultation publique visant à mieux cerner les barrières à l’activité physique dans les quartiers défavorisés. Les rencontres ont eu lieu dans des écoles et les jeunes ont aussi eu droit de parole. Une collaboration avec différents acteurs et décideurs a été mise en place afin de soutenir l’adoption d’un arrêté municipal concernant l’aménagement de rues complètes.
Pour lire le rapport: Addressing Health Disparities in Cities: Lessons from the Field
Veille Action – 25 février 2016
* Rendu possible grâce à un financement de la Fondation Robert Wood Johnson, le Learning Collaborative on Health Disparities a été formé par le National League of Cities’ Institute for Youth, Education and Families (YEF Institute). Les villes participantes sont Bâton Rouge (Louisiane), Oklahoma City (Oklahoma), Cleveland (Ohio), Savannah (Géorgie), Kansas City (Kansas), Virginia Beach (Virginia) et Lincoln (Nebraska).